Pourquoi la qualité des soins et la sécurité des patients dépendent-elles d’un nombre suffisant d’infirmières et infirmiers?

Des études scientifiques internationales le prouvent de manière incontestable: la sécurité des patients dépend largement du nombre de patients qu’une infirmière doit traiter et de la qualité de sa formation4. Selon les recherches de Linda H. Aiken5, chaque diminution de 10% du taux d’infirmières de niveau bachelor est associée à une hausse de 12 % du risque de mortalité des patients. Cette diminution du nombre d’infirmière va aussi respectivement de pair avec: une augmentation de 10 % de la proportion de patients qui jugent l’hôpital médiocre, une hausse de 11 % des infirmières faisant un burnout sévère, et une augmentation de 9% de l’insatisfaction des infirmières au travail. En revanche, une hausse de 10 % du nombre d’infirmières et infirmiers de niveau bachelor favorisent une diminution significative des complications dues aux escarres, infections urinaires et chutes.

Pour la Suisse, deux analyses réalisées en automne 2019 par Prof. Dr Michael Simon et son équipe de chercheurs démontrent les effets positifs d’une dotation suffisante en personnel infirmier: des centaines de décès et d’hospitalisations inutiles peuvent être évitées dans les hôpitaux et les établissements médico-sociaux (EMS) grâce à une dotation suffisante en personnel infirmier. Des coûts considérables et beaucoup de souffrances peuvent ainsi être évités.

Hôpitaux: Les données de l’Office fédéral de la statistique (OFS) concernant 135 hôpitaux et plus de 1,2 million de patients ont été analysées. Si la proportion d’infirmières et d’infirmiers au sein de l’équipe soignante est inférieure à 75%, le risque de mortalité augmente de 2%, ce qui correspond à 243 décès par an en Suisse. Les hospitalisations sont également plus longues, soit plus de 200’000 jours d’hospitalisation supplémentaires par an et à des coûts évitables s’élevant à quelque 357 millions de francs suisses.

EMS: L’étude INTERCARE a démontré qu’environ 42 % des hospitalisations de résidents d’EMS sont évitables. Le personnel qualifié peut intervenir suffisamment tôt et prendre les mesures nécessaires, ce qui permet d’éviter des complications et donc des hospitalisations. Cela correspond à des coûts supplémentaires de quelque 100 millions de francs suisses par an qui aurait pu être évités.

L’analyse du Prof. Dr Micheal Simon recommande que 80 % des prestations de soins qualifiés soient fournis par du personnel infirmier. Cela signifie que 10 % des ASSC devraient être remplacés par du personnel infirmier. Les coûts salariaux annuels supplémentaires augmenteraient de 100 millions de francs suisses, ce qui serait par contre compensé par des économies allant de 357 (avec 1600 Fr/jour d’hospitalisation) à 500 millions de francs suisses (avec 2245 Fr/jour d’hospitalisation), réalisées grâce à la réduction de la durée du séjour à l’hôpital. Ces coûts peuvent être évités grâce aux plus grandes compétences du personnel infirmier.

Que peut apporter l’initiative populaire «Pour des soins infirmiers forts»?

L’impact positif d’un ratio de patients par infirmière est incontestable. Un nombre suffisant d’infirmières et infirmiers lors de chaque rotation permettrait d’améliorer considérablement la sécurité des patients, mais aussi les soins infirmiers dans leur ensemble, qualitativement et humainement. Cela aurait des répercussions positives au niveau des coûts de la santé. Prévenir les complications permet d’éviter la souffrance et de réduire les coûts.